羥氯喹
中文名稱: 羥氯喹
英文名稱: Hydroxy Chloroquine
中文別名: 羥氯喹;羥基氯喹;2-[[4-[(7-氯喹啉-4-基)氨基]戊基](乙基)氨基]乙醇
CAS RN: 118-42-3
EINECS號: 204-249-8
分 子 式: C18H28ClN3O5S
分 子 量: 433.95
危險品標志:
風險術語:
安全術語:
物化性質:
羥氯喹用途: 抗瘧藥，用于紅斑狼瘡和風濕性關節(jié)炎的治療
羥氯喹（Hydroxychloroquine）為4-氨基喹啉衍生物類抗瘧藥，作用和機制與氯喹類似，但毒性僅為氯喹的一半。本品也有抗炎、調節(jié)免疫、抗感染、光濾、抗凝等作用。
藥品名稱 羥氯喹
外文名 Hydroxychloroquine
是否處方 是
主要適用 瘧疾、過敏性及自身免疫性疾病
劑型 片劑 [2-3]
是否納入
是
藥品類型
抗瘧藥；解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕藥
羥氯喹基本信息
藥品名稱 羥氯喹
外文名 Hydroxychloroquine
是否處方藥 是
主要適用癥 瘧疾、過敏性及自身免疫性疾病
劑 型 片劑
是否納入醫(yī)保 是
藥品類型 抗瘧藥；解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕藥
羥氯喹作用類別
抗瘧藥；解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕藥。
適應癥
羥氯喹適用于瘧疾、過敏性及自身免疫性疾病。
規(guī)格
片劑：0.1g、0.2g。
羥氯喹不良反應
1.視網(wǎng)膜變化
可發(fā)生視網(wǎng)膜色素沉著變化和視野缺損，但罕見。早期停用本品后這些病變是可逆的。如果進一步發(fā)展，即使停止本品后仍有加重的危險。視網(wǎng)膜病變的患者早期可能沒有癥狀，或者伴有旁中心暗點，中心周圍環(huán)形缺損，顳側缺損和異常色覺。
2.角膜的變化
有角膜變化的報道包括角膜水腫和混濁，可以無自覺癥狀或可引起諸如光暈、視力模糊或畏光。這些癥狀可能是暫時的或停藥后會逆轉。由于調節(jié)功能異常導致的視力模糊是劑量依賴的，也可能是可逆的。
羥氯喹注意事項
1.在開始使用本品治療前，所有患者均應進行眼科學檢查。檢查包括視力靈敏度、眼科鏡檢、中心視野和色覺等。此后，應每年至少檢查一次。
2.視網(wǎng)膜病變與藥物劑量有很大相關性，在每日最大劑量不超過6.5mg/kg體重情況下，發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風險低。但超過推薦的每日劑量將會大大增加視網(wǎng)膜毒性的風險。有下列情況的患者，眼科檢查的頻次應該增加：
（1）每日劑量超過6.5mg/kg理想體重。按照絕對體重作為給藥指導對肥胖患者會導致藥物過量。
（2）腎功能不全；
（3）累積用藥量超過200g；
（4）老年人；
（5）視覺靈敏度受損；如果出現(xiàn)視力障礙（視覺靈敏度、色覺等），應立即停藥，并密切觀察患者異常情況的進展。甚至在停止治療后，視網(wǎng)膜病變（和視力障礙）仍可能進一步發(fā)展，正在服用可能引起眼或皮膚不良反應藥物的患者應謹慎使用本品。當肝臟或腎臟疾病的患者、或那些正在服用已知可影響這些器官的患者以及患有嚴重胃腸、神經(jīng)和血液異常的患者也應謹慎使用本品。對肝腎功能嚴重受損的患者應進行血漿羥氯喹水平的估測以便調節(jié)所用劑量。
盡管骨髓抑制的風險很低，因為貧血、再生障礙貧血、粒性白細胞缺乏癥，白細胞減少癥和血小板減少癥都曾有報道，建議進行定期的血細胞計數(shù)，如出現(xiàn)異常應停用本品。對奎寧敏感的患者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷的患者、那些服用羥氯喹能加劇遲發(fā)性皮膚卟啉癥的患者、銀屑病患者由于本品似乎能增加皮膚不良反應風險，也應謹慎使用本品。患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕見的遺傳疾病的患者不應服用本品。
小孩對4-氨基喹啉的毒性作用特別敏感；因此警告患者將本品置于兒童不能觸及的地方。所有進行長期治療的患者都應定期檢查骨骼肌功能和腱反射。如果出現(xiàn)骨骼肌功能和腱反射降低，應該停藥。
有開始治療后不久發(fā)生視力調節(jié)受損的報道。應提醒有關的駕駛和操作機器的人員。如果癥狀不能自限，應減少劑量或停止治療。瘧疾：對氯喹有抗藥性的惡性瘧原蟲使用羥氯喹治療無效，對紅細胞外的間日瘧原蟲、蛋形瘧原蟲和三日瘧原蟲也無效，因此不能預防其感染，也不能防止復發(fā)。
（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行。）
羥氯喹臨床應用
片劑為口服給予。成年人（包括老年人）首次劑量為每日400mg，分次服用。當療效不再進一步改善時，劑量可減至200mg維持。如果治療反應有所減弱，維持劑量應增加至每日400mg。應使用最小有效劑量，不應超過6.5mg/kg/日（自理想體重而非實際體重算得）或400mg/日，甚至更小量。兒童應使用最小有效劑量，不應超過6.5mg/kg/日（根據(jù)理想體重算得）或400mg/日，甚至更小量。年齡低于6歲的兒童禁用，200mg片劑不適合用于體重低于35kg的兒童。每次服藥應同時進食或飲用牛奶。
羥氯喹具有累積作用，需要幾周才能發(fā)揮它有益的作用，而輕微的不良反應可能發(fā)生相對較早。如果風濕性疾病治療6個月沒有改善，應終止治療。在光敏感疾病時，治療應僅在最大程度暴露于日光下給予。
